آزمایش تروپونین (Troponin)
آمادگی‌های لازم برای انجام آزمایش
نیازی به آمادگی خاص قبل از آزمایش نیست.
معرفی آزمایش تروپونین
تروپونین‌ها گروهی از پروتئین‌های موجود در ماهیچه‌های قلبی و اسکلتی هستند که انقباضات ماهیچه‌ای را تنظیم می‌کنند. آزمایش تروپونین میزان تروپونین اختصاصیِ قلبیِ داخل خون را برای کمک به تشخیص آسیب قلبی، اندازه می‌گیرد.
هدف از انجام آزمایش
آزمایش تروپونین، میزان تروپونین T و یا تروپونین I را در خون می‌سنجد. این پروتئین‌ها با آسیب ماهیچه‌ی قلبی مثل بروز حمله‌ی قلبی، به داخل خون ترشح می‌شوند. با آسیب بیشتر قلب، سطح تروپونین T و تروپونینI در خون نیز بیشتر خواهند شد.
چگونگی انجام آزمایش
برای انجام این آزمایش نمونه‌ی خونی لازم است.
تست Troponin به چه دلایلی انجام می‌شود؟
رایج‌ترین دلیل انجام این آزمایش، بررسی احتمال وقوع حمله‌ی قلبی در گذشته است. پزشک، در صورت وجود علائم حمله‌ی قلبی مثل درد سینه این آزمایش را تجویز می‌کند. این آزمایش معمولاً دو‌بار یا بیشتر در عرض ۶ تا ۲۴ساعت آینده تکرار می‌شود. همچنین، در صورت تشدید آنژین فرد بدون بروز نشانه‌ای از سکته‌ی قلبی، این آزمایش انجام می‌گیرد. (آنژین به درد سینه گفته‌می شود که معمولاً به دلیل نرسیدن خون کافی به بخشی از قلب رخ می‌دهد.)
از آزمایش تروپونین برای کمک به تشخیص و بررسی سایر دلایل آسیب قلبی استفاده می‌شود.
در حین انجام آزمایش
ممکن است به‌هنگام خونگیری کمی درد یا سوزش را در محل فرو رفتن سوزن به بدن احساس کنید. ممکن است در محل خونگیری کمی احساس ضربان قوی نیز بکنید. همچنین احتمال کبودی نیز وجود دارد ولی به‌زودی رفع خواهد شد.
آزمایش Troponin در کرمانشاه
در کرمانشاه برای انجام این آزمایش در اسرع وقت و با بالاترین دقت، می‌توانید به مجموعه آزمایشگاهی بوعلی مراجعه کنید.
نتیجه نرمال آزمایش
سطح تروپونین قلب در حالت عادی به حدی کم است که با آزمایش خون تشخیص داده‌نمی‌شود.
سطح نرمال تروپونین ۱۲ساعت بعد از آغاز درد سینه به این معنی‌ست که احتمالاً سکته‌ی قلبی رخ نداده‌است.
نتیجه غیرنرمال به چه معناست؟
حتی افزایش جزئی سطح تروپونین به این معنی است که آسیب خفیفی به قلب وارد شده‌است و مقادیر بسیار بالای تروپونین به این معنی است که قبلاً فرد دچار سکته‌ی قلبی شده‌است.
بسیاری از بیمارانی که قبلاً دچار حمله‌ی قلبی شده‌اند، در عرض ۶ساعت سطح تروپونین بالایی خواهند داشت. بعد از ۱۲ساعت، تقریباً همه‌ی افرادی که دچار سکته‌ی قلبی شده‌اند سطح بالایی از این پروتئین را در خون دارند.
سطح تروپونین تا یک الی دو هفته پس از حمله‌ی قلبی، بالا باقی می‌ماند.
افزایش سطح تروپونین معمولاً به دلایل زیر رخ می‌دهد:
ضربان قلب غیر‌عادی
فشار خون بالا در شریان‌های ریوی (فشار خون بالا ریوی)
انسداد شریان ریوی با لخته‌ی خون، چربی یا سلول‌های تومور (آمبولی ریوی)
نارسایی احتقانی قلب
اسپاسم عروق کرونری
التهاب ماهیچه‌ی قلبی ناشی از آلودگی به ویروس (میوکاردیت)
ورزش‌های طولانی‌مدت (مثلاً تمرین برای ماراتن یا دومیدانی)
ترومایی که سبب آسیب به قلب می‌شود، مثل سانحه رانندگی
تضعیف ماهیچه‌ی قلبی (کاردیومیوپاتی)
بیماری مزمن کلیوی
علاوه بر این، افزایش سطح تروپونین معمولاً در پی برخی پروسه‌های درمانی نیز رخ می‌دهد:
آنژیوپلاستی و استنت‌گذاری قلب
دِفیبریلاسیون قلب (Defibrillation) یا کاردیوورژن الکتریکی (Electrical cardioversion) (تکان‌دهنده‌ی هدف‌مند الکتریکی برای تنظیم ضربان قلب غیر‌طبیعی)
عمل باز قلب
ابلیشن رادیوفرکوئنسی (Radiofrequency ablation)
مطالب نوشته‌شده در این صفحه، صرفاً برای آشنایی شما با این آزمایش آماده شده است و به‌هیچ‌عنوان نمی‌تواند جایگزین نظر پزشک معالج شما در تشخیص و درمان بیماری‌ها باشد. لطفاً برای هرگونه مشاوره در زمینه انجام و تفسیر آزمایش، به پزشک خود مراجعه کنید.
نام‌های دیگر آزمایش
منابع
Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. 2015 ACC/AHA/SCAI Focused update on primary percutaneous coronary intervention for patients with ST-Elevation myocardial infarction: an update of the 2011 ACCF/AHA/SCAI guideline for percutaneous coronary intervention and the 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-Elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on clinical practice guidelines and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Circulation. 2016;133(11):1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.
Sabatine MS, Cannon CP. Approach to the patient with chest pain. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 50.
Tehrani DM, Seto AH. Third universal definition of myocardial infarction: update, caveats, differential diagnoses. Cleve Clin J Med. 2013;80(12):777-786. PMID: 24307162 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24307162.
